Анестезия в стоматологической практике. Колем правильно!
17 сентября 2025 г.
Адрес: г. Москва, Центросоюзный переулок, 11
Цель курса.
Обучить слушателей современным и эффективным способам выполнения анестезии на основе полученных на курсе теоретических знаний в области анатомии челюстно-лицевой области, физиологических основ передачи и прерывания нервного импульса, фармакокинетики и фармакодинамики анестетиков, непосредственных методов выполнения анестезии, психологической работы с пациентом, а также собственного, более чем 30-летнего клинического опыта автора лекционного курса.
На курс необходимо каждому участнику принести с собой карпульный шприц.
Теоретическая часть
- Введение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.
- Основы строения нервной системы человека и её первичного звена — нервного волокна.
- Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.
- Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.
- Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.
- Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.
- Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.
- Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.
- Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество — научные исследования и практический опыт.
- Влияние анестезии на качество лечения.
- Биофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.
- Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса.
- Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.
- Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.
- Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета».
- Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы — технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения.
- Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.
- Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.
- Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение.
- Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий.
- Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей — метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции.
- Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.
- Заключение.
- Обсуждение полученной информации.
Практическая часть
1. Под руководством лектора на моделях и непосредственно в полости рта научимся определять анатомические ориентиры для выполнения анестезии, «поставим руку» и отработаем методы ведения иглы и инфильтрации тканей при выполнении анестезии.
2. Изучим важные анатомические особенности строения тканей полости рта у людей с различной соматической конституцией.
3. Отработаем методы, позволяющие всегда получить эффективно действующую анестезию.
РАСПИСАНИЕ:
09:30-10:00 — регистрация
10:00-12:00 — 1 часть
12:00-12:30 — перерыв
12:30-14:00 — 2 часть
14:00-15:00 — обед
15:00-19:00 — 3 часть
ИНФОРМАЦИЯ О ЛЕКТОРЕ:
Чупахин Пётр Валерьевич
- Кандидат медицинских наук, врач-стоматолог-универсал.
- Президент испанской ассоциации интегративной стоматологии IАIO-Russia.
- Член американской академии периодонтологии ААР.
- Президент GMI Implants RUS.
- Член Стоматологической ассоциации России (СтАР).
- Главный врач клиники DentalFly.
- Опыт практической работы — более 25 лет, свыше 20 000 принятых пациентов.
- Опыт научной работы — 15 лет в должности старшего научного сотрудника отделения пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ.
- Автор 67 статей в отечественных и зарубежных изданиях, 15 методических рекомендаций, 4 монографии, 3 патента на изобретения.